工作总结能够帮助我们发现工作中存在的问题和不足，通过优秀的工作总结可以发现工作中的潜在问题和挑战，下面是吾爱文书网小编为您分享的呼吸科年度工作总结5篇，感谢您的参阅。
呼吸科年度工作总结篇1
20xx年的护理工作以创建三级医院为目标，紧密围绕卫生部制订的《xx年患者安全目标》为标准，开展科内护理工作，现总结如下：
一、护理质量管理及安全管理
1、在护理部及科主任的正确领导下，按照创建三级医院质量考核为标准，根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的各项要求，制定了一系列奖惩制度、考评制度，加大和细化对护理人员的考核，落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全；对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习、
2、“安全第一、以人为本”组织定期、不定期的质量管理查房，每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
3、优化各班职责，统一各班流程，合理利用人力资源，实行弹性排班，保证工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则，以护理质量及安全检查为核心，以提高病人满意度为目标。注重终末质量，紧抓环节质量；培养员工“慎独”精神。
二、优化护理组结构，重视人才培养
1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构，高年资护士带领低年资护士，力求共同提高业务水平，丰富工作经验。强化创新意识：加强新知识、新理论、新技术的学习，鼓励服务创新、技术创新。
2、灌输整体护理的理念，每月组织业务查房一次，并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
3、为提高病区护士护理质量，组织护士参加医务部和护理部的业务学习，每周一次，每月至少四次，要求每位护士参加，利于提高护士素质，提高教学质量。定期晨会抽查提问，对于业务水平较差者，反复督查。鼓励落后者学习奋起，营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》，定期组织学习讨论精品护理论文，从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习，在排班上尽量满足护士学习的.需要鼓励。
5、加强临床教学，为培养优秀护理人员而努力：为加强临床教学水平，做好临床护士的规范化培训，让护生尽快熟悉各班工作流程，外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会，征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛，以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设：
1、本人在行政管理中以身作职，要求别人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公开，注重自身综合素质的提高。
2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下，协助科主任稳定人心，带动全科人员戒骄戒躁，以每天都能见到一点成绩为目标，上下一条心全心打造普外科。
3、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题，提倡主动服务、悟性服务、人性化、个性化服务；做到“护理服务零距离，护理工作零投诉，护理操作零差错”，让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取退回护理部及人力资源部的政策；提高服务意识，规范护士礼仪，让护士良好的仪容仪表，塑造瑞慈医院的美好形象
4、加强员工瑞慈理念，鼓励护理人员积极参与科内、院内活动，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神，员工积极参与献血等公益活动。
5、全年无收受红包想象，退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。
6、20xx年本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查，取得的一些成绩，受到了专家组的好评。
7、配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
四、彰显优质服务，提高患者满意度。
1、以树立良好护士形象为重点，以提高护理服务为目标，以社会和患者满意为标准，切实转变服务理念，将“以病人为中心”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发，在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”。
在护理工作中，要一切从“以病人为中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度责任心；二是说到位，加强沟通做到解释工作，做好心理护理和健康教育；三是做到位，措施检查落实到位；四是管理到位，督促检查抓好落实；以健康为例，健康教育内容更加个体体化、具体化，健康教育的形式更加多元化，应充分利用报纸宣传栏，编制丰富多彩的宣传资料，病房服务按指南、健康处方、出院指导，并编印成册，有资料表明个体化、全面化的教育形式，效果较传统的方式更加显著，使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
2、把换位思考放在首位：每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候，每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时，想到自己是一名护士，可以为他们排忧解难、解除病痛，心中充满了骄傲。反之，如果我们自己是病人，渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗？谁不渴望得到关心照顾呢？
总之，“病人满意”这四个字看似简单，但完全达到标准，的确是件不容易的事，它需要护理人员的.爱岗敬业、无私奉献的精神，包含着护理人员的兢兢业业，脚踏实地的辛勤劳动，这里有汗水，甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士，我们应该用真诚的服务赢得病人的热爱。
3、以五心规范服务行为，即情系苍生，爱心是关系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；关怀备至，细心是应有的素质；温暖如春，热心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是对事业的执著。
4、平凡的工作中做出不平凡，。现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片，一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈，及时得到指导。
五、20xx年四病区护理工作计划
1、加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在的问题，及时反馈，尽早整改，以便能够持续改进护理质量。
2、由于四病区是高危科室，我病房年轻护士增多，临床护理经验缺乏，应对临床突发事件的能力相对不足，故而定期组织护士学习核心制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等，并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验，言传身教，不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
3、每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者，充分发挥奖惩机制，提高护士的荣誉感及工作的积极性。
4、按照病房制定的特色护理工作计划，深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。
5、加强专科护士的培养与培训，定期组织专科护士学习专科理论，并鼓励其结合临床专科护理经验，撰写专科护理论文。
6、认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作，及时征求实习同学意见，考核各带教老师，努力提高带教工作质量。争取在xx年能够进入优秀带教科室。
7、根据各级护理人员岗位考核标准，配合人事科等相关部门做好病房护理人员的定岗定编工作。
呼吸科年度工作总结篇2
一、调整排班模式，修订岗位职责与工作流程
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式，实行了apn排班，晚夜班均有两人上班，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式、并在工作时间上进行了调整、a班上班时间为7：30～15：30，p班上班时间为15：00～23：00，n班上班时间为22：30～8：00、各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整
二、护士分层管理，将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组，分别由组长和责任护士担任责任组长，组长负责重病区的病人，责任护士负责普通区的病人，实行8小时在岗，24小时负责，其他护理人员也分成两组，5年以上护士为重病区组员，年轻护士为普通病区组员，实行轮班制，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务，同时也减少了医疗护理安全隐患
三、实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理，按照护理岗位的`劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针，充分调动了护士的工作积极性、（如科室护士绩效分配方案：组长系数班、二级责护班、一级责护班，其余白班，护士的p班、n班，护师p班，n班，主管护士p班、n班、）
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合、将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件
四、简化护理文书，把时间还给病人
从实行优质护理服务以来，科室将护理文书重新进行了设计及修改，护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格，减少护理人员书写文书的时间，让护士有更多的时间来到病房为病人服务，做病人的贴心白衣天使
五、规范工作流程，实施护理临床路径，加强专科知识培训，提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训，规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题、对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的专科知识水平
呼吸科年度工作总结篇3
伴随着新院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的`护理任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下：
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。
1、从xx月xx日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度xx%以上。
2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达xx%。xx全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤xx%。
3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达xx%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平
1、加强“三基”训练，xx科室人员技术练兵，培训率达到xx%，合格率xx%。
2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核xx次，合格率xx%。
3、加强继续教育，积极参加继教科xx的学习。
4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到xx%。
呼吸科年度工作总结篇4
在院领导护理部的正确领导下，全科护理人员的共同努力，圆满完成本年度护理工作计划，现总结如下：
(1)按市县院要求创建优质护理服务示范病房，制定了切实可行的创建计划及实施方案。
(2)彻底转变护理人员服务理念：组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料，召开动员会，进行演讲比赛，开展读书座谈会，写专家讲课感悟，谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变，护理工作由被动变主动，工作热情高涨。
(3)护士内涵提高：主动学习，主动阅读，相互帮助协作，科室形成良好的氛围。注重礼仪，规范操作，规范行为，普通话交班。
(4)护理人员专业理论知识和技术提高：严格三基培训，着重专科知识培训，重视分层培训，使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量，真正的和现代化的护理模式接轨。
(5)科室开展护理服务新举措：在原有护理措施的基础上进一步完善，对护理人员提出新的要求。要求对病人做到：三声：来有迎声，走有送声，问有答声。四心：爱心，细心，耐心，责任心。五满意：病人满意，家属满意，社会满意，领导满意，护士满意。五到位：新入院病人带到床边一步到位，一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位，病人的私有物品一次性指导规范到位，病人床单元基本设备设置准备交代一次到位，病房环境、探视、安全宣教一次到位。两弄清：弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况，弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。两必须：必须熟悉承包病人的八知道，必须每天为病人做一次健康教育(教会：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。
两保持：保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全)，保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。两记清：记清所承包病人的情况，记清每天干了些什么。两不：不让病人及家属满院跑，不让病人及家属着急。
两鼓励：鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象，鼓励病人提意见。
两敢：敢问病人你今天学会了些什么，敢问病人对我的工作满意吗?
十点：微笑多一点，仪表靓一点，脚步轻一点，嗓门低一点，语言美一点，脑筋活一点，度量大一点，办事勤一点，效率高一点，让病人放心、满意一点。
要求护士晨会普通话交班，要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养，真正达到提升护士的自我形象!
(6)人性化的管理，彰显人性化的服务：护理工作琐碎而复杂，辛苦而劳累，再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见，无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士，了解她的心理动态，发现问题及时给予疏导安慰，让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣，真实的感觉到工作着快乐，快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落，使优质护理服务永驻长青。
(7)科学合理安排人力资源：打破原始的、传统的排班模式，根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况，科学合理的进行弹性排班，达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下，重点抓住四个班次：主班，治疗班，责班，夜班，一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理：保证各项用物、器械、药物完好备用，保证治疗室整齐、清洁、规范，保证做好病房一线的所有准备工作。
责班实行病人承包到护，我们科划分三个护理组，责任护士兼组长，下设辅责护士，每组分管病人10——16人，承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理，确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换一次。病人减少时采用弹性排班。总之，这样排班既节省了人力资源，又增强了护士的.责任心，使各班次环环相扣，护理工作井然有序，同时提高了病人的护理质量，达到病人满意，护士满意。
实行一带一带教、提高教学质量：护生入科进行入科教育，重新树立她们的服务意识，纠正她们的服务理念，鼓励她们的实习信心，强
调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师，这样达到了护生入科有人带，技术操作有人教，理论实践有人讲，服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关，杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险，提高了护生实习质量，使护生能圆满完成实习任务，从而为护理事业培养合格的接班人。加强物品管理：对一次性物品实行量化管理，入出有统计，使用有计费;贵重仪器注意检修保养，延长寿命，提高使用率，增加效益。
好人好事层出不穷：长年加班加点的：孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干：孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士：孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士：孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。
尽管取得很多成绩，但还有很多不足。
呼吸科年度工作总结篇5
20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、依法执业，保障安全
切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人（妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人，变更注册16人。
二、建立健全护理工作制度、规范及标准
完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。
三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。
1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。
2、护理人员分层级使用与管理：
n0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士n1有证护士1—2年内n2有执业证护士从事临床工作2—5年n34年以上护师1—3年主管护师n44年以上主管护师
采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根据（患者病情护理难度技术要求）进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。
科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。
能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。
3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（星期六日节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
4、加强护士长护理（修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等）科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议上查看其落实情况。
5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人（患者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实）
四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式
1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。（从入院宣教到出院指导）
2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。
①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。
五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。
①护士分四级（n0、n1、n2、n3）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。n0规章制度法律法规院感n1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等n2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者n4护理管理安全管理优质护理服务
②对培训内容进行阶段考核。
③考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同。）
开展：护理部组织培训27次（护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价）。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训（护理部培训可记入科室培训）。半年理论与操作各考核一次。
六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具（品管圈）
提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善
（步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作）
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。
品管圈七大管理工具（甘特图—表示工作进度计划的'线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）的主要因素（20%））
2、品管圈如何开展：护理qcc的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定
3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者压疮发生率2015。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。
4、运用qcc管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析（药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析）支出增加项目（原因）支出减少（原因）从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况（胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等）。
七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。
1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。
2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。
3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。
4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。
全院护理不良事件发生21例（内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例）
八、护理优质护理服务及质量质控
开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。
二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。
九、加强供应室工作管理。
规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：
1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。
2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。
3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。
4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。
5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。
6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。
由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
十、院感管理（加强医院感染控制工作）：
1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。
2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。
2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查
3、加强职业防护（手卫生等）
4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运
存在问题：
1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理（根据患者病情护理难度和技术要求实施），需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。
2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。
3、护理安全（不良事件）上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。
4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。
5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。
6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。
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